第五百七十七章 方医生的控场
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手术室，静悄悄一片。
连带着患儿这边的褚建林等人大气都不敢喘一声，医生们都更加的小心翼翼。
示教室，同样静悄悄一片。
原本激动热闹的气氛都随着刚才喷射而出的血箭而成为了过去式。
就好像刚才的血箭不是喷射在了牛宝华的脸上，而是喷射在了所有人的心中。
实事求是的说，在这个时期，做肝外或者心外这种层次的手术，出现术中出血的概率绝对要比后世大很多。
一方面是检查设备还不够先进，在术前检查的时候排查不到的地方非常多，这样也会造成在术前盲点比较多，所以在手术的时候意外情况也就更多。
另一方面，各种术式的发展还不够成熟，医生们的水平相对来说还比较欠缺，操作的时候种种不当的概率也比较高。
但是就今天这一台手术，所有人都抱了很高的期望。
全国首例，这样的手术每个人都是希望成功的，成功了才算是首例，不成功……
失败的首例吗？
其次就是方乐之前两台手术给所有人的期待，半离体肝肿瘤切除，首例活体肝移植，两台手术都做的非常完美，患者预后相当好。
然而却在这个时候，突然动脉出血。
这一道血箭，在大多数人看来，都等于是手术失败的信号，最起码苗冬梅这边风险就是几何倍的提高了。
这一刻，示教室内的所有人都盯着显示屏里面那个高大的身影。
这一刻，整个手术室，也就方乐依旧显得沉稳。
“擦一擦吧。”
方乐走到手术台边上，看了一眼牛宝华，然后问麻醉师：“截止现在出血量有多少？”
“不到300cc。”
“很不错，手术截至现在，出血量并不算大。”
方乐点了点头。
这个出血量指的是从手术到刚才血箭喷射这个过程。
从手术开始到刚才，总出血量还不到300CC，这个出血量控制的就很好了。
听着方乐询问和麻醉师的回答，手术室内，沪上医院这边参与手术的所有医生都禁不住松了一口气。
这也是这台全国首例的劈离式肝移植手术给所有医生的压力太大了，遇到突然出血，所有人都禁不住被吓到了。
毕竟是肝外天花板级别的手术，牛宝华都是第一次参与，更别说其他人了。
方乐询问之后，所有人才反应过来，按照之前的总出血量的话，其实风险并不算大。
“呼，还是方医生沉稳啊。”
示教室，张瑞华禁不住道：“刚才大家都被吓到了，却没有来得及关注整体情况，如果只是300CC，那么之前牛主任这边控制的就相当好了。”
“是啊，不愧是沪上医院，牛主任之前确实把握的相当好，要是及时找到出血点，尽快止血，对手术的影响应该不大。”
“也就方医生，不愧是做了两台全国首例肝外手术的，颇有大将之风，刚才牛主任都吓到了。”
示教室，不少人又开始讨论起来了。
“太牛了。”
不管总体出血量如何，也不管后续风险如何，单说刚才那么紧张的气氛，所有人都有点不知所措，也就方乐能够沉稳面对。
随着方乐过去之后简单的一句询问，和麻醉师简单的一句回答，整个手术室包括示教室这边，紧张的气氛都缓解了不少。
“大家做的很不错，之前出血量控制的很好。”
方乐继续说道。
这一句话也让沪上医院这边参与手术的医生们心情都缓解下来了。
在这种紧张的时候，又面临这种意外的出血情况，又是这种顶尖的手术，这个时候一味的呵斥或者谩骂，反而会给医生们后续带来更大的压力。
这一台手术的时间可是很长的，到了这个时候，手术进行了还不到一半，这个时候就给医生们压力，后面漫长的时长中，就有可能出现第二次失误。
方乐重生前毕竟是当过科室副主任的人，也是带过医疗团队的人，主刀次数也很多了，所以很清楚在这种时候应该怎么处理这种情况。
哪怕要追责，那也要等术后分析会议的时候，术后分析会议本就是总结经验，总结不足的，犯了什么错误，造成了什么影响等等。
“方医生，不需要马上止血吗？”
牛宝华换了口罩，擦了擦脸上的血渍，急忙问道。
这会儿血液还在持续涌出。
“不着急。”
方乐盯着出血口：“随时汇报出血量。”
“方医生，出血量已经达到了450CC，这会儿出血量有所减小，不过增长还是很快的。”
麻醉科的主任医师急忙说道。
方乐没有吭声，而是继续等着，等了大概十秒钟左右，这才伸手：“止血钳。”
护士急忙把止血钳递到方乐手中，方乐在上方动脉处进行阻断，然后出血量迅速开始减小。
“抽吸，纱布填充，尽快暴露出出血点。”
方乐的声音也在同时响起。
“厉害啊。”
示教室，孟庆飞禁不住道：“不愧是方医生，太牛了。”
“孟主任，怎么说？”
边上还有非肝外的专家，这会儿还有点没看明白，毕竟通过视频通话，他们也只能看到大概操作，外行的话，就更看不明白了。
“刚才出血的地方应该是肝门动脉，在刚才手术的阶段，不少动脉和静脉都已经被阻断了，突然出血，而且呈喷射式，说明血压很大......”
“这就好比我们原本已经把水流阻断了，本就有着很大的压力，突然崩开，这时候马上进行堵塞，不仅难度高，最主要的是出血点不明，不清楚出血的原因，如果是硬化，就有血管碎片残留......”
“这时候方医生先放任出血点继续出血，释放一定血压，然后再阻断，寻找出血点，可以大概率的降低风险。”
“不错，孟主任说的非常到位。”
张瑞华点头道：“在术中，最怕的就是不明原因的出血，在出血点没有暴露，不明白出血点情况之前，贸然操作，风险很大，同时还有可能造成更大范围的出血。”
“呵呵，在这一块，小方可是行家。”
韩主任这会儿的脸色也逐渐恢复正常了，笑着道：“你们可能不知道，方乐的成名之战其实就是徒手止血。”
“徒手止血？”
这个其他人还真不知道。
“哈哈，这个有空再说，看手术，看手术。”
韩胜学哈哈一笑，卖了一个关子，优越感油然而生。
“出血点找到了。”
手术室内，传来医生的惊呼声。
随着出血量减少，术野逐渐暴露出来了。
确实是肝动脉出血。
方乐查看了一下情况，然后伸手：“缝合线！”
“方医生。”
牛宝华站在方乐边上，也看到了情况，确实是硬化。
而且牛宝华刚才是主刀，看到出血点的情况，他自己就能回忆起来，应该是刚才一助操作失误，不小心碰到的。
在手术中，偶然的不小心事件是避免不了的，再加上血管比较脆，突然破裂，导致血液喷射。
“也算是好事。”
方乐缓缓道：“尽早发现，尽早处理。”
牛宝华没吭声，事情不算是什么坏事，但是这个失误却是要处分的，只不过这会儿不是说这个事的时候。
“很好。”
方乐看向沪上医院这边的团队，道：“还好大家之前的操作都非常到位，导致出血量不大，这才给后续弥补赢得了机会，要不然，这会儿即便是我，也巧妇难为无米之炊了。”
一些医生顿时轻松了下来。
“出血量多少？”
方乐又问向麻醉师。
“总出血量650CC。”
麻醉师回答道。
“后续大家要更小心了，不过也不要有太大的压力。”
方乐笑了笑，手底下动作却没有停歇。
剪断，缝合，打结，收尾。
方乐的缝合水平是相当高的
处理好之后，方乐又把主刀位交到了牛宝华手中，然后走向患儿那边。
